Word begunstiger - Stadsklooster Assen

Naam (voorletter en achternaam)

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

Ik committeer me aan een maandelijkse donatie van:

Ik committeer me aan een ander maandelijkse bijdrage van:

Ik wil eenmalig aan Stadsklooster Assen doneren:

Ik wil eenmalig een ander bedrag aan Stadsklooster Assen doneren, namelijk:

Ik wil op een andere wijze doneren aan Stadsklooster Assen

Eventuele toelichting